便脓血指大便中混有脓液及血液，一般是溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌、细菌性痢疾或细菌感染性腹泻等疾病所致，具体处理因疾病不同而不同。出现症状时，脓液来自肠道黏膜表面的炎症，血液来自消化道出血。
1、溃疡性结肠炎。
- 分析：如在便脓血的同时，出现黏液便、左下腹或下腹疼痛、里急后重、发热及营养不良等症状，应考虑溃疡性结肠炎的可能性。溃疡性结肠炎是一种病因不明的、以肠黏膜糜烂及溃疡为特征的慢性炎症性疾病。
- 处理：当出现溃疡性结肠炎时，应注意调整情绪，选择流质或半流质饮食，注意饮食卫生，并及时前往消化内科就诊，进行抗炎治疗，如有需要可以输血或补充蛋白。病情好转后，可选择少渣饮食，切不可擅自停药。
2、结肠癌。
- 分析：如在便脓血的同时，出现排便次数增加、腹泻、便秘、黏液便、持续性腹痛、腹部肿块及腹胀等症状，甚至是消瘦、乏力及低热等全身症状，应考虑结肠癌的可能性。结肠癌即发生于结肠的恶性肿瘤，高发于41~65岁，男性多见。
- 处理：当出现结肠癌时，应尽快前往普通外科就诊，也可选择肿瘤科或肛肠外科。结肠癌手术需根治性切除肿瘤、两端肠管、肠系膜及淋巴结。此外，还需进行营养支持治疗，视情况选择放疗或化疗，并在需要时纠正肠梗阻等并发症。
3、直肠癌。
- 分析：如在便脓血的同时，出现排便次数增加、肛门坠胀、里急后重、排便不尽、黏液便、腹痛及腹胀等症状，甚至是尿频、尿痛、血尿或阴道分泌物等周围器官受侵犯引起的症状，应考虑直肠癌的可能性。直肠癌即发生于直肠的恶性肿瘤，高发于40~80岁，男性多见。
- 处理：当出现直肠癌时，应尽快前往普通外科就诊，也可选择肿瘤科或肛肠外科。肿瘤若未侵入肠壁肌层，可通过经肛局部切除术治疗，否则需要根治性切除肿瘤、两端肠管、肠系膜及淋巴结。此外，还可选择放疗或化疗，并在需要时纠正肠梗阻等并发症。
4、细菌性痢疾。
- 分析：如在便脓血的同时，出现畏寒、发热、头痛、乏力、腹痛、腹泻、里急后重、黏液便及排便次数增加等症状，甚至是面色苍白、手脚冰凉、呕吐、惊厥或昏迷等症状，应考虑细菌性痢疾的可能性。细菌性痢疾是一种由志贺菌引起的肠道传染病，多于夏秋季流行。
- 处理：当出现细菌性痢疾时，饮食需以流食为主，忌食生冷、油腻及刺激性食物，并应尽快前往感染科进行病原学检查。治疗以抗菌、补液、降温及止痛为主，必要时可使用呼吸机。
5、细菌感染性腹泻。
- 分析：如在便脓血的同时，出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、里急后重、畏寒、乏力及发热等症状，应考虑细菌感染性腹泻的可能性。细菌感染性腹泻是以腹泻为主要表现的一组肠道传染病，其病原体不包括志贺菌。
- 处理：当出现细菌感染性腹泻时，可进流食或半流食，忌多渣、油腻及刺激性食物，需暂时停饮牛奶及其他乳制品，避免引起高渗性腹泻，并应尽快前往感染科进行补液及抗菌治疗。
综上，导致便脓血的原因较为复杂。患者应及时前往正规医院消化内科、肿瘤科、感染科等科室就诊，通过血液检查、粪便检查、病原体检测、结肠镜检查、X线钡剂灌肠、超声检查等检查明确诊断，并接受针对性治疗。
