冬天下肢皮肤瘙痒，可能与生理性因素有关，也可能与湿疹、股癣、瘙痒症、淤积性皮炎等病理性因素有关。不同情况的处理原则不同，所用药物也有所不同。
一、生理性因素。
- 1、环境因素：冬天天气寒冷、空气干燥，皮肤的保护性油脂分泌减少，皮肤得不到有效滋润，因此，容易出现小腿或者其他部位皮肤干痒的情况。针对这种情况，一般不需要用药，只要日常注意皮肤的滋润保养，比如局部涂抹维生素E乳，皮肤的干痒症状基本就能有效缓解。
- 2、洗护不当：冬天洗澡水温过高、过度搓洗皮肤或使用清洁力过强的洗浴产品等，容易破坏皮肤屏障，使皮肤的保水能力下降，从而导致小腿或者其他部位皮肤出现干痒症状。针对这种情况，一般不需要用药，只需纠正不良的洗护方法，调整洗澡水温，避免过度搓洗皮肤，选择温和的洗浴产品即可。
- 3、衣物刺激：衣服与身体不断摩擦可产生静电，静电刺激小腿或其他部位皮肤，可诱发身体干痒。针对这种情况，一般不需要用药，只需尽可能穿着纯棉、真丝等柔和、不易产生静电的衣物即可。
二、病理性因素。
- 1、湿疹：是一种多因素疾病，与个人体质有关。急性期可表现为红斑、水肿、丘疹，伴明显瘙痒。发生在下肢时，可导致下肢皮肤瘙痒。针对这种情况，如果无糜烂、渗出，可外用糖皮质激素制剂、炉甘石洗剂；如果有大量渗出，可用硼酸溶液、依沙吖啶溶液湿敷；如果有明显瘙痒，必要时可使用氯雷他定片等抗组胺药物止痒抗炎。
- 2、股癣：是发生在大腿根部的真菌感染，起初表现为小面积的红斑、脱屑，边缘有丘疹，后续逐渐扩大，可伴有明显瘙痒。针对这种情况，患者可外用咪唑类抗真菌药物（如硝酸咪康唑乳膏）、丙烯胺类抗真菌药物（如盐酸特比萘芬乳膏）、吗啉类抗真菌药物（如盐酸阿莫罗芬乳膏）等；如果外用药物治疗无效或者效果不明显，还可以服用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物。
- 3、瘙痒症：本病的病因非常复杂，包括环境、药物、衣食习惯、精神心理和疾病等因素。如果是局限性瘙痒症，患者可出现下肢皮肤明显瘙痒，但并不能发现皮疹、水疱等皮肤损害。针对这种情况，可在去除诱因的基础上外用炉甘石洗剂等止痒剂、复方利多卡因乳膏等表面麻醉剂、糖皮质激素等，以起到缓解瘙痒的作用。
- 4、淤积性皮炎：本病是一种发生于小腿足靴区的慢性炎症性皮肤病，其发病主要与下肢静脉功能不全有关。该类患者由于静脉回流障碍，致使静脉血在足靴区淤积，缓慢的血流诱使炎细胞浸润而引发慢性炎症，使患者产生皮肤干痒或感觉异常。针对这种情况，可用曲安奈德益康唑乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等消炎止痒的外用制剂，合并感染者可使用莫匹罗星软膏等抗生素制剂，必要时还可在医生指导下用硫软膏、百部酊等中药，但最关键的还是通过手术等方法解决下肢静脉循环的问题。
如果冬天下肢皮肤瘙痒症状持续不能缓解，建议患者及时到正规医院皮肤科就诊，配合医生进行相应的检查以明确病因，并进行针对性干预。