反酸是指突然的、自发的少量酸性液体反流入口腔的症状,多发生于餐后和夜间;烧心是指在剑突或胸骨后反复发作的一种烧灼或发热的感觉,有时表现为烧灼样疼痛,常发生于餐后一小时左右。反酸和烧心二者常同时出现。
反酸和烧心是由于胃动力障碍、食道下段括约肌功能障碍等原因,造成餐后胃内酸性物反流至食管引起的,严重时常难以忍受,可直接导致出现摄食障碍。因此,患者应及时在消化内科医生的指导下,通过X线钡餐、胃镜等检查明确诊断,并进行对因和对症治疗,以尽快缓解不适症状。
一、对因治疗。
- 1、积极治疗原发病。通常,反流性食管炎、慢性胃炎以及十二指肠溃疡等疾病可引起反酸烧心,因此对这些原发病积极治疗非常重要。随着原发病的改善或治愈,反酸烧心的症状也会逐渐减轻,甚至消失。
- 2、调节饮食习惯。患者应定时定量、规律进餐,尽量细嚼慢咽,可适当多吃一些高蛋白、低脂肪、无刺激、易消化的食物,比如蔬菜粥、鸡蛋羹等;避免摄入高脂肪、刺激性的食物,比如油炸食物、肥肉、烟、酒、咖啡等。而且,患者在餐后1小时内不宜平躺,睡前3小时不宜进食,以免加重胃内容物反流的情况。
- 3、调整生活方式。患者应适当活动,特别是每餐后应保持直立位或餐后散步,以借助重力帮助食物排空;肥胖者应减轻体重,以免因腹腔压力增高而诱发胃食管反流;睡眠时,应将床头抬高15~20㎝,并保持右侧卧位,以减少胃内容物反流的发生。
二、对症治疗。
- 1、抑酸药。奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂和法莫替丁、尼扎替丁等H2受体拮抗剂,可有效抑制胃酸分泌,缓解不适症状。
- 2、抗酸药。氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等药物,可有效中和胃酸,缓解不适症状。
- 3、胃黏膜保护剂。枸橼酸铋钾、果胶铋等药物,可保护胃黏膜,防止胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵袭损害,缓解烧心的症状。
- 4、促胃动力药。多潘立酮、伊托必利、莫沙必利等药物,可改善胃十二指肠蠕动的协调性,促进胃排空,减少反流物在食管内的暴露时间,缓解反酸烧心的症状。


