肝硬化拉黑便，通常比较严重。
肝硬化是在肝细胞广泛坏死的基础上，导致纤维组织弥漫性增生，形成结节、假小叶，进而使肝脏正常结构和血供遭到破坏的疾病。本病可能导致肝内的血管受压变窄，进而使门静脉回流受阻，从而导致食管-胃底静脉曲张的发生。
一旦肝硬化患者出现了拉黑便的症状，通常表示发生了上消化道出血，而上消化道出血通常是由于食管-胃底静脉发生曲张后破裂出血所引起的。由于此种出血的速度一般较快，且出血量大，容易造成急性的失血性休克，甚至多器官功能衰竭，从而危及患者的生命，所以，肝硬化拉黑便，通常比较严重。
综上所述，一旦肝硬化患者发现自己出现了拉黑便的症状，应该及时前往医院的肝病科或消化内科就诊，医生会通过相关检查，明确是否为食管-胃底静脉曲张破裂出血，并根据具体情况，采取针对性的治疗措施，从而避免产生严重的后果。