黑痣中间变白可能是恶化，因为黑痣主要是由于皮下色素细胞团块聚集成痣细胞后所导致的皮肤增生性疾病，正常情况下基本没有其他症状，也不会对健康造成影响。如果黑痣中间变白，可能是发生了感染、白癜风等病变，属于病情恶化的情况，建议患者及时到医院皮肤科就诊，由专业医生进行诊断，并在医生指导下进行相应的治疗。
1、感染：如果黑痣受到细菌、病毒等病原体的感染，可能会形成增生性改变，导致中间皮肤色素减退，进而表现为黑痣中间变白；此外，若黑痣感染后中间化脓，也可能会造成黑痣中间变白。这些都属于病情恶化的情况，患者应遵医嘱使用抗感染药物进行治疗。细菌感染者，可使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等外用药物，也可口服乳酸左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素；病毒感染者，可使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等外用抗病毒药物，也可口服泛昔洛韦片、阿昔洛韦片等抗病毒药物。
2、白癜风：白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，主要由遗传、自身免疫、氧化应激等原因引起，若黑痣中间发生白癜风，可出现乳白色或瓷白色的色素脱失斑，进而导致黑痣中间变白。这种情况也属于病情恶化的情况，患者可遵医嘱外用丙酸氟替卡松乳膏、倍他米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等糖皮质激素制剂，他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂，或卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等维生素D3衍生物制剂，还可进行激光治疗，必要时可进行皮肤移植手术。
提醒患者的是，黑痣是一种常见的皮肤良性肿瘤，可分为皮内痣、交界痣和混合痣三种类型，大多数黑痣对健康没有影响，通常不需要进行治疗，但少数交界痣或混合痣可能会恶变为恶性黑色素瘤，应及时进行手术切除。
