脚趾甲厚不一定是灰指甲。
灰指甲是甲癣的俗称，其是一种由皮肤癣菌感染所引起的甲病变。皮肤癣菌侵入甲板后，甲板中的角质物受到皮肤癣菌的作用会高度增殖，角质物的堆积可以导致甲板增厚，从而表现为脚趾甲厚的现象。但是，脚趾甲厚还可能与慢性损伤、先天性厚甲症、甲营养不良、内科疾病等因素有关。
1、慢性损伤：长期穿不合适的鞋子，会导致脚趾甲的甲床受到慢性的挤压损伤，这样就会影响甲床的功能，使得趾甲不能正常移行，逐渐堆积变厚。
2、先天性厚甲症：和遗传因素有关，主要表现为脚趾甲显著增厚，在出生后或者出生后的几个月内就可以出现。
3、甲营养不良：甲营养不良可导致甲母质功能障碍，从而表现为脚趾甲变厚。同时，患者还可出现甲浑浊、易碎、变形、失去光泽等表现。
4、内科疾病：糖尿病或者脉管炎等内科疾病，可因为局部末梢循环障碍使得甲床供血不足，造成甲床功能障碍，从而导致脚趾甲变厚。
综上，引起脚趾甲厚的原因比较多，所以脚趾甲厚不一定就是灰指甲，建议患者及时到医院皮肤科就诊，遵医嘱完善相关检查，以明确病因，并在医生指导下进行针对性地治疗。
