绝经是指卵巢功能停止所致月经周期永久终止的状态。主要表现为月经紊乱、心悸、头痛、失眠、激动易怒等。
治疗绝经的药物主要包括:
1,激素:主要为雌激素,辅以孕激素。常用的口服雌激素有戊酸雌二醇、结合雌激素、尼尔雌醇。单用雌激素适合于已切除子宫的患者。雌激素剂量过大可引起乳房肿胀、白带增多、头痛、水肿、色素沉着等,应酌情减量,或改用雌三醇。此外,还可给予组织选择性雌激素活性调节剂,如替勃龙,在体内的3种代谢物分别表现出雌激素、孕激素及弱雄激素活性。常用的孕激素如醋酸甲羟孕酮,以及天然孕激素制剂如微粒化孕酮。单用孕激素适合于绝经过渡期功能失调性子宫出血。孕激素的副作用包括抑郁、易怒、乳房痛和水肿。
2,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:如盐酸帕罗西汀,可有效改善血管舒缩症状及精神神经症状。
3,钙剂:如氨基酸螯合钙胶囊,可减缓骨质丢失。
4,维生素D:适用于围绝经期妇女缺少户外活动者,与钙剂合用有利于钙的吸收完全。
5,镇静药:有助于失眠,常用药物如艾司唑仑、谷维素。
绝经的患者要建立健康的生活方式,坚持锻炼身体,健康饮食,戒烟和避免压力有助于改善睡眠和潮热症状。增加日晒时间,摄入足量蛋白质及含钙丰富的食物,预防骨质疏松。