溃疡性结肠炎反复便血,应该及时前往医院的消化内科、肛肠外科或普通外科等科室就诊,医生会通过相关检查明确患者的具体情况,并进行针对性的治疗,具体的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
一、一般治疗:患者应注意休息,保证饮食的营养及健康。尤其是处于活动期的患者,更应该充分休息,以减少精神和体力负担;患者可进食流质的饮食,待病情好转后,改为富含营养的少渣饮食。
二、药物治疗:溃疡性结肠炎反复便血,多是由于炎症导致结肠的黏膜层或者黏膜下层的血管发生破溃所导致的,故药物治疗以控制炎症反应为主,常用药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
- 1、氨基水杨酸制剂:是治疗溃疡性结肠炎的首选药物,常用药物包括美沙拉嗪肠溶片等。此类药物主要发挥抗炎作用,适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者的维持治疗。
- 2、糖皮质激素:对处于急性发作期的患者有较好的疗效,特别适用于中重型的患者,另外,经氨基水杨酸制剂治疗效果不佳的轻中型患者可选用此药。常用药物包括醋酸泼尼松片等,此类药物主要通过非特异性抗炎和抑制免疫反应来发挥作用。
- 3、免疫抑制剂:主要用于疾病缓解后的维持治疗,对于氨基水杨酸制剂维持治疗无效的患者,或者对糖皮质激素产生依赖的患者,都可以选择使用此类药物,常用药物包括环磷酰胺片等。
三、手术治疗:手术方式一般采用全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术。若出现以下情况需选择手术治疗:
- 1、并发大出血而导致便血程度加重的患者,或者伴有肠穿孔的患者,需紧急手术。
- 2、重型患者,合并中毒性巨结肠经药物治疗无效,且伴有严重毒血症时,需紧急手术。
- 3、并发结肠癌变的患者,可择期手术。
- 4、慢性持续型病例经内科治疗效果不理想而严重影响生活质量,或者虽然用糖皮质激素可控制病情,但因不良反应太大而不能耐受的患者,可择期手术。