正常情况下,尿液可产生少量泡沫,但若泡沫较多,且长时间不消失,常可能是尿蛋白的表现,可就医明确诊断后进行针对性治疗。
常用的治疗药物主要包括:
1,降压药:常用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂,这两类药物能降低肾小球滤过膜对蛋白质的通透性,从而起到降低尿蛋白作用,同时还能抑制肾纤维化,减轻炎症反应,起到保护肾脏的作用。常用药物有卡托普利、厄贝沙坦等。
2,糖皮质激素:可抑制免疫反应,减轻、修复滤过膜损害,并有抗炎、抑制醛固酮和抗利尿激素等作用。目前常用波尼松治疗。水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时,应更换为甲泼尼龙。但长期应用激素可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用,少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死,因此用药时应加强监测,如有异常及时处理。
3,细胞毒药物:常与激素同时应用,可以减少激素疗程、用量及其副作用的发生。此类药物能通过影响生物合成的不同环节,妨碍细胞分裂增殖,抑制免疫反应,从而降低尿蛋白。常用药物为环磷酰胺、环孢素等。
4,利尿药:蛋白丢失过多常引发水肿,此时常使用利尿剂治疗。常用药物包括噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪,袢利尿剂如呋塞米,潴钾利尿剂如螺内酯,渗透性利尿剂如右旋糖酐等。长期服用氢氯噻嗪应防止低钾、低钠血症;应用袢利尿剂时需谨防低钠血症及低钾低氯性碱中毒;长期服用潴钾利尿剂需防止高钾血症,且肾功能不全者应慎用。
5,中医中药:雷公藤多甙能改变肾小球基底膜的电荷状态,并具有免疫调节和抗炎作用,从而阻止蛋白滤出。但是肝肾功能不全者慎用。
除肾病综合征、肾小球肾炎等引起的蛋白尿,有时膀胱炎、前列腺炎等泌尿系统感染性疾病,糖尿病等也可引起尿泡沫情况,及时就医明确病因,并进行针对性治疗后,患者情况多可逐渐得到良好改善。药物治疗期间必须遵医嘱用药,切勿随意改变治疗方案或擅自加用其他药物,尤其不要滥用中草药和成分不明的保健品,以防影响治疗效果。


