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伤寒吃什么药最好?

郜桂菊
郜桂菊   主任医师   教授
传染科   知名专家
北京地坛医院
顶级三甲医院

伤寒是由伤寒沙门菌经肠道引起的全身急性传染病。主要表现为发热、乏力、食欲减退、玫瑰疹、肝脾肿大等。

治疗伤寒的药物主要包括:

1,氟喹诺酮类:为首选药物。常用药物包括左旋氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星和司氟沙星。对于重型或有并发症的患者,静脉滴注氧氟沙星和环丙沙星,症状控制后改为口服。此类药物副作用轻,有胃肠不适、失眠等不良反应,通常不影响治疗。但孕妇与儿童不宜应用。

2,头孢菌素类:一般选择静脉滴注,常用药物包括头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松,孕妇与儿童亦可选用。

3,氯霉素:病情严重的患者,必要时最初即可静脉滴注该药物,病情改善后改为口服。

4,氨苄西林:该药物一般为静脉滴注,可用于敏感菌株的治疗,使用前需要做皮肤过敏试验。如果出现皮疹应及时停药,更换其他抗菌药物。

5,镇静剂:对于出现烦躁不安等精神症状的患者,可在专业医师指导下使用地西泮等镇静剂。

6,其他:毒血症状严重者,在足量、有效的抗菌素治疗同时,可加用肾上腺皮质激素减轻毒血症状,可选择地塞米松或者氢化可的松静脉滴注。

伤寒的治疗还包括高热时用冰敷、酒精拭浴等物理方法降温,不宜用大量退热药,以免虚脱。便秘时用生理盐水低压灌肠或开塞露入肛,禁用泻药。腹胀时给予少糖低脂肪饮食,必要时可用松节油涂腹部及肛管排气,禁用新斯的明。腹胀显著者慎用肾上腺皮质激素,以免诱发肠穿孔或肠出血。

发布时间:2024-07-09 21:29
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