之所以皮肤瘙痒晚上感觉明显，可能与皮肤相对干燥、温度升高、夜间激素分泌减少、情绪因素等原因有关。由于皮肤瘙痒的病因较为复杂，因此，患者应由皮肤科专业医生明确诊断，进行有针对性的治疗，方能真正消除瘙痒症状。
一、病因。晚上皮肤瘙痒明显的原因，尚未完全明确，可能与皮肤相对干燥、温度升高、夜间激素分泌减少、情绪因素等有关。
- 1、皮肤相对干燥：在晚上，皮肤的水分丢失较白天有较为明显增加，故会导致皮肤相对干燥，影响表皮屏障功能，从而加重瘙痒。
- 2、温度升高：目前发现，皮肤表面温度会在夜晚有所升高，可使角质层破坏和皮肤屏障功能受损，促发瘙痒，并提高瘙痒的敏感性，从而使瘙痒更加明显。
- 3、夜间激素分泌减少：糖皮质激素具有抗炎抗过敏作用，而人体在夜晚会出现糖皮质激素水平下降，通常在22~24时达到最低值。因此，晚上皮肤瘙痒明显可能与夜间激素分泌减少关系较为密切。
- 4、情绪因素：晚上通常处于休息状态，外界刺激会明显减少，此时，人体对于瘙痒的敏感性会大大增加，从而出现晚上皮肤瘙痒明显这一现象。
二、治疗。患者在使用以下药物控制瘙痒的同时，还应积极寻找皮肤瘙痒的病因，在医生指导下针对病因进行治疗。
- 1、外用皮肤屏障修复剂：晚上使用皮肤屏障修复剂，可以减少皮肤水分丢失，修复表皮屏障功能，从而帮助减轻瘙痒，常用药物有多磺酸粘多糖乳膏、维生素E乳以及其他皮肤屏障修复乳。
- 2、外用钙调磷酸酶抑制剂：钙调磷酸酶抑制剂具有较强的抗炎功效，可有效抑制搔抓，控制夜间瘙痒症状。常用药物有他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。
- 3、其他外用止痒药物：比如盐酸多塞平乳膏、复方利多卡因乳膏、复方薄荷脑软膏等，也可有效抑制搔抓，控制夜间瘙痒症状。
- 4、口服抗组胺药：服用具有镇静作用的抗组胺药，可通过其催眠作用，从而缓解夜晚瘙痒。常用药物有马来酸氯苯那敏、盐酸赛庚啶、盐酸去氯羟嗪等。
- 5、其他口服止痒药物：包括阿片受体拮抗剂（比如盐酸纳洛酮）、抗抑郁药（比如米氮平、盐酸帕罗西汀）、沙利度胺等，也可帮助缓解某些形式的瘙痒，但应在医生指导下使用。