上火可能会引起外阴长痘。上火是指内火旺盛，如果长时间上火，会造成体内出现热毒堆积，从而可能引起外阴长痘。但是，外阴长痘还可能是不注意卫生、药物刺激、外阴炎、尖锐湿疣等因素引起的。
1、不注意卫生：如果不注意外阴的清洁卫生，再加上外阴长时间被内裤闷着，在闷热潮湿的环境下，则容易滋生细菌，从而引起外阴长痘。
2、药物刺激：许多女性盲目购买外阴洗液，如果所选用的外阴洗液刺激性较大，则可能刺激外阴皮肤，从而引起外阴长痘。另外，外阴洗液当中含有较多的化学成分，部分女性使用后可能会出现过敏现象，从而引起外阴长痘、瘙痒等症状。
3、外阴炎：如果外阴部位受到病原体的侵袭或者受到不良的刺激（比如月经、尿液的刺激），则容易产生炎症，从而引起外阴瘙痒、长痘、疼痛等症状。
4、尖锐湿疣：该病由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。初期表现为细小的淡红色丘疹，表现为痘痘样改变；随着病情的不断加重，丘疹会逐渐增多、增大，形态可以为乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈状，表面可能有糜烂、渗液、破溃、出血。
综上，外阴长痘可能是上火引起的，也可能是其他因素所致，建议患者及时到正规医院皮肤科就诊，由医生明确病因，并采取针对性地干预措施。