出现上火长包，不能盲目追求快速消除，而需要根据具体病情进行针对性治疗。在中医学中，上火长包最常见于面部，主要由肺经热盛、湿热蕴结、肝火旺盛、痰瘀热结所致，因此需要予以清热、利湿、疏肝、化瘀散结等治疗；在西医学中，发于面部的上火长包，相当于痤疮类疾病，按照皮损严重程度分为4级，常需要根据病情进行药物、物理、手术治疗。
一、中医角度。
- 1、肺经热盛：多见于年轻人，可由于熬夜、进食辛辣刺激食物或感受热邪等原因所致。常表现为红色或淡红色皮疹，伴有皮肤痒痛、口干口渴等症状。这类患者，通常可以在清淡饮食、规律作息后痊愈，也可以在医嘱下以清肺泻火为治法，服用枇杷清肺饮或泻白散治疗。
- 2、湿热蕴结：多由于经常进食辛辣油腻食物、大量饮酒等原因所致。常表现为明显红肿疼痛的丘疹或脓疱，可伴有腹胀、口臭、大便干结或黏腻、小便短黄等症状。这类患者，需要在医嘱下以清热利湿为治法，服用龙胆泻肝汤、泻黄散等治疗。
- 3、肝火旺盛：多由于脾气急躁易怒或长期压力过大、情绪不畅、久郁而化热等原因所致。常表现为红色或暗红色丘疹或粉刺或有结节，伴有脾气暴躁或情绪不畅、胸胁部胀痛、经常叹气等，并常因情绪波动、压力过大、月经等原因而加重。这类患者，可以在医嘱下以疏肝泻火为治法，服用龙胆泻肝汤、加味逍遥散、柴胡疏肝散等进行治疗。
- 4、痰瘀热结：多由于疾病反复发作、迁延不愈所致。常表现为暗红色或紫红色结节、脓肿，或伴有疼痛，并可在进食刺激性食物或精神刺激后加重。这类患者，多需要在医嘱下以化瘀散结、清热解毒为治法，服用仙方活命饮进行治疗。
二、西医角度。
- 1、I级：主要表现为毛囊口被堵塞，表现为白头粉刺或黑头粉刺，可为散发或多发，为轻度痤疮。这类患者，通常采用局部治疗，可在医嘱下外用维A酸类药物进行治疗；对于粉刺较多者，可以由专科医生在无菌条件下用粉刺针祛除粉刺。
- 2、II级：主要表现为在I级基础上，出现小而红的炎性丘疹，为轻中度痤疮。这类患者，需在医嘱下联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或克林霉素、红霉素、氯霉素等抗生素，必要时联合口服抗生素。
- 3、III级：主要表现为在炎性丘疹顶端出现脓包，为中度痤疮。这类患者，常常需要联合治疗，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和（或）维A酸类药物为首选；对于雄激素偏高的女性患者，可以考虑抗雄激素治疗；对于化脓严重者，可以考虑手术切开引流，有利于疾病恢复。
- 4、IV级：由于感染深入到皮肤深部，形成较硬的结节、囊肿，严重时可形成瘢痕，为重度痤疮。这类患者，需要在医嘱下使用异维A酸治疗；对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。同时，针对严重感染化脓，可以应用手术切开引流、光动力治疗；对于瘢痕形成者，常需要进行激光治疗。
综上所述，由于上火长包病情复杂，通常难以快速消除，因此建议出现粉刺、丘疹、脓包的患者，及时到皮肤科就诊，并在专科医生的指导下根据病情进行系统治疗。避免自行处理或听信偏方，以免造成病情延误或恶化，影响疾病恢复。