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手上出现淤青

林国乐
林国乐   主任医师   教授   博士生导师
基本外科   知名专家
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

手上出现淤青,可能是外伤、药物因素、维生素C缺乏症、血液系统疾病等所致。临床上,需要根据不同的原因,采取不同的处理措施。

一、外伤。

  • 1、原因分析:当手部受到外力撞击、挤压后,可能会导致皮下的毛细血管发生破裂,血液淤积在皮下,从而表现为淤青。
  • 2、处理方法:这种情况下,患者需及时到普通外科就诊,明确损伤的严重程度。如果损伤不是很严重,一般患者需要在受伤后的24小时内进行冰敷,以减轻局部组织渗血和水肿,同时能够减轻疼痛;在受伤24小时之后,局部要改为热敷,这样能够促进淤青尽快吸收。部分患者在后期还可局部涂抹红花油或者使用云南白药喷雾剂,来帮助进行治疗。

二、药物因素。

  • 1、原因分析:长期口服抗凝药,比如华法林等,或者抗血小板药,比如阿司匹林、氯吡格雷等,会导致凝血功能障碍,即使患者未受到外伤或者只是轻微的触碰手部皮肤,就可出现淤青的症状。
  • 2、处理方法:如果手上淤青面积比较小,患者可首先进行观察,如果几天后手上淤青逐渐减轻、消失,可不必担心。如果频繁出现手上淤青,或者手上淤青面积越来越大,建议立即到医院血液内科就诊。医生通常会让患者进行凝血功能检查,并根据患者的具体情况,判断患者所服用的药物是否需要减量、停药或者更换其他类型的药物。

三、维生素C缺乏症。

  • 1、原因分析:维生素C缺乏症患者由于毛细血管脆性增加,患者在轻微碰撞下,就可导致毛细血管破裂,从而引起手上出现淤青。
  • 2、处理方法:这种情况下,患者需要及时到营养科或者血液内科就医诊治。通常,医生会让患者口服大量维生素C,或者加葡萄糖静脉滴注,以改善出血现象;如果合并有贫血,需补充铁剂。

四、血液系统疾病。

  • 1、原因分析:白血病、血小板减少症等血液系统疾病,可导致血小板数量减少或功能异常,不利于血液凝固,从而容易出血,表现为手上出现淤青。
  • 2、处理方法:这种情况下,患者需要及时到血液内科就诊,遵医嘱进行相应的治疗。白血病的患者,医生通常会给予分子靶向药物(如伊马替尼)、化疗药物(如长春新碱)等进行治疗;血小板减少症的患者,医生会根据病情给予糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)等药物进行治疗。

发布时间:2024-03-22 18:39
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