吐黑色呕吐物，首先要排除外源性色素的影响，同时排查是否有消化道出血的情况。
一、外源性色素。如果近期吃了大量黑色的食物，例如巧克力、墨鱼汁、咖啡等，或者服用了铁剂、铋剂等药物，当由于消化不良等原因导致呕吐时，患者就会呕出黑色物体。如果患者没有头晕、乏力、黑便、便血等不适，则这种情况一般通过调整饮食、对症处理等就会得到明显改善。
二、消化道出血。当患者胃肠黏膜受损出血，血液在胃内停留时间过长，经胃酸作用后，就会变成咖啡色、棕褐色或黑色。当怀疑存在消化道出血时，应及时于消化科或急诊科处理，必要时需要通过胃镜明确诊断和止血。
- 1、如果是胃炎导致的出血，可能需要根除幽门螺杆菌，并服用抑酸药、胃黏膜保护剂等。
- 2、如果是胃十二指肠溃疡，需要服用抑酸药、胃黏膜保护剂，严重者可能需要手术处理。
- 3、如果是胃息肉或者胃肿瘤导致的出血，可能需要手术干预。
总之，吐黑色呕吐物的患者，应及时就医，在医生的帮助下明确病因和积极治疗，不要自行判断病情，以免贻误。