对于顽固性慢性湿疹,可采取一般治疗、外用药物治疗、系统药物治疗和物理治疗等措施,这些治疗措施有助于控制和缓解症状,减少和预防复发,提高患者生活质量。
一、一般治疗。
- 1、积极寻找并避免可能的病因、诱发或加重因素。
- 2、减少外界刺激,比如热水烫洗、暴力搔抓、过度擦拭等。
- 3、避免吃辛辣刺激性食物,比如辣椒、韭菜、酒类、咖啡等。
- 4、沐浴后或者平时可使用保湿润肤剂,以保持皮肤滋润。
二、外用药物治疗,是治疗顽固性慢性湿疹的主要手段,常用药物包括糖皮质激素制剂和钙调神经磷酸酶抑制剂。
- 1、糖皮质激素制剂:外用糖皮质激素制剂是治疗顽固性慢性湿疹的主要药物。轻度患者,建议选择弱效糖皮质激素,比如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏等;中度患者,建议选择中效糖皮质激素,比如曲安奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等;重度肥厚性皮损患者,建议选择强效糖皮质激素,比如卤米松乳膏等。
- 2、钙调神经磷酸酶抑制剂:常用药物包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。
三、系统药物治疗。
- 1、抗组胺药物:具有止痒、抗炎作用,常用药物有氯雷他定、西替利嗪等。
- 2、抗生素:对于继发感染者,医生会建议系统应用抗生素,进行抗感染治疗。
- 3、免疫抑制剂:对于病情严重而其他治疗无效的患者,可在医生指导下应用免疫抑制剂,常用药物有环孢素、硫唑嘌呤等。
四、物理治疗。紫外线疗法,包括UVA(340~400nm)照射、窄谱UVB(310~315nm)照射,对顽固性慢性湿疹具有较好疗效。


