未活检，仅靠胃镜检查也能确定萎缩性胃炎，但仍需对活检标本进行进一步的病理学检查，以做出更加明确的诊断。
1、胃镜检查。胃镜检查可以直观地观察胃壁的形态变化，当出现颗粒状黏膜、颜色红白相间、皱襞变平及可透见血管等黏膜特征时，可以确定为萎缩性胃炎。胃镜检查还可以观察到病变出现的部位及具体范围，当病变出现在贲门、胃底甚至是胃体等区域时，说明胃黏膜已中重度萎缩，患者应提起重视。
2、病理学检查。在胃镜检查的过程中，可以同时取得病理学检查所需的活检标本，涉及部位包括大小弯侧胃窦、大小弯侧胃体及胃角。除了明确黏膜萎缩外，病理学检查还可明确慢性炎症反应、活动性胃炎、幽门螺杆菌感染、肠上皮化生及异型增生是否存在，以制定更加有效的治疗方案。
当明确诊断萎缩性胃炎时，患者应尽快前往消化内科就诊，接受系统性的药物治疗。通过根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、减少胆汁反流及增强胃黏膜防御等药物治疗，患者的症状可以得到缓解，胃黏膜萎缩的进展也能得以延缓或阻滞。
不过，由于萎缩性胃炎有进展为胃癌的可能性，患者仍需定期随访并复查上述检查。当发现高级别上皮内瘤变时，应立即进行内镜下手术或外科手术。
此外，在日常生活中，萎缩性胃炎患者也要注意减少对胃黏膜的损伤，具体措施包括：提倡分餐制，注意饮食多样化；不吃霉变食物；少吃熏制、腌制、富含硝酸盐及亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品；避免过于粗糙、浓烈或辛辣的食物；避免长期大量饮酒、吸烟；保持良好心理状态及充足睡眠等。
即使未诊断为萎缩性胃炎，也要注意对胃黏膜的保护，以预防病情进一步加重。