胃窦糜烂灶即胃窦黏膜浅表组织的缺损,在胃镜下表现为充血水肿,是急性胃黏膜损伤的表现。胃窦糜烂灶常见于以下情况:
1、幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌定居在胃窦黏膜上之后,其所携带的抗原及分泌的细胞毒素会损害黏膜上皮,导致胃黏膜糜烂甚至溃疡。这类患者可以通过C13呼气试验等检查,来检测是否感染幽门螺杆菌。如感染应前往消化内科就诊,进行药物根除治疗。
2、十二指肠胃反流。十二指肠胃反流是指过量的胆汁、肠液及胰酶反流入胃中,并直接损伤胃黏膜的疾病,这种损伤可导致黏膜糜烂,引起中上腹持续性疼痛及呕吐等典型症状。这类患者可以通过胃内碱灌注激惹实验、空腹胃液胆酸测定及胃镜等检查,来判断是否出现十二指肠胃反流。如出现应注意清淡饮食、少食多餐及戒烟禁酒,并前往消化内科就诊,使用考来烯胺及多潘立酮等药物治疗。
3、应激。严重创伤、手术、多器官功能衰竭、败血症及精神紧张等因素,可影响胃窦黏膜的屏障功能,并增加胃酸分泌,引起应激性胃窦糜烂、出血甚至溃疡。
4、药物。阿司匹林及布洛芬等非甾体抗炎药,可导致胃窦黏膜修复障碍,继而糜烂出血。另外,可造成胃窦糜烂的药物还包括化疗药物、口服铁剂及氯化钾。
5、酒精。酒类中的高浓度酒精可直接损伤胃窦黏膜,造成水肿、糜烂及出血。
6、吸烟。在吸烟过程中,含有尼古丁的烟雾会进入消化道,造成胃窦黏膜损伤,损伤时间较长后就会导致糜烂。
7、放射线照射。大剂量放射线照射可导致胃窦黏膜糜烂甚至溃疡。
如果发现胃窦糜烂灶,患者应该及时到消化内科就诊,明确病因,积极治疗原发病,并注意避免接触致病因素。