胃窦萎缩即萎缩性胃窦炎，是慢性胃炎诸多类别中的一种。该病本身并不严重，但由于其存在癌变的风险，会令患者感到焦虑和恐惧，严重影响患者的生活质量。建议患者及时到消化内科就诊，通过改善生活及饮食习惯、系统的药物治疗及定期复查，来达到缓解症状、改善胃黏膜、延缓或阻滞病变进展及降低癌变风险的目的。
一、改善生活及饮食习惯。萎缩性胃窦炎患者应注意减少对胃黏膜的损伤，具体措施包括：提倡分餐制，注意饮食多样化；不吃霉变食物；少吃熏制、腌制、富含硝酸盐及亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品；避免过于粗糙、浓烈或辛辣的食物；避免长期大量饮酒、吸烟；保持良好心理状态及充足睡眠等。
二、药物治疗。
- 1、根除幽门螺杆菌的药物：幽门螺杆菌是萎缩性胃窦炎主要病因，因此根除幽门螺杆菌对治疗萎缩性胃窦炎至关重要。患者可采用四联疗法，即1种质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）+2种抗生素（如克拉霉素、甲硝唑等）+1种铋剂（如枸橼酸铋钾等）。不过，即使根除了幽门螺杆菌，也不能逆转胃黏膜萎缩，只能预防其进一步加重。
- 2、抗酸药物：对于萎缩性胃窦炎患者可能出现的胃灼热、反酸及饥饿时上腹痛等症状，应根据症状的严重程度，选用抗酸药（如碳酸钙、氢氧化镁等）、H2受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁等）或质子泵抑制剂，以缓解症状并保护胃黏膜。
- 3、减少胆汁反流的药物：多潘立酮、莫沙必利等胃肠动力药，可以消除或减少胆汁反流。
- 4、增强胃黏膜防御的药物：伴有胃黏膜糜烂或症状明显的患者，可以使用胶体铋、铝碳酸镁制剂或硫糖铝等药物增强胃黏膜的防御功能。
- 5、抗焦虑及抗抑郁药物：睡眠差且伴有明显精神因素的萎缩性胃窦炎患者，可在精神科医师会诊后，依据专科医师意见应用抗抑郁药或抗焦虑药，如多塞平、阿米替林等。
三、定期复查。由于萎缩性胃窦炎可能导致肠上皮化生及上皮内瘤变，患者应定期进行电子胃镜及黏膜病理检查，如有需要应及时进行手术治疗。复查中出现的结果可分为以下几种：
- 1、仅有黏膜萎缩，无肠上皮化生及上皮内瘤变者，当前无需治疗，建议2~3年复查一次。
- 2、黏膜萎缩伴肠上皮化生者，当前无需治疗，建议1年复查一次。
- 3、黏膜萎缩伴低级别上皮内瘤变，且病理标本并非来源于癌旁者，当前无需治疗，建议半年复查一次。
- 4、黏膜萎缩伴高级别上皮内瘤变者，需立即确认，并在之后进行内镜下手术或者外科手术治疗。