雄激素性脱发，与雄激素过高有密切关系。雄激素在雄激素性脱发形成机制中发挥着重要作用。
以男性患者为例，男性体内的雄激素主要来源于睾丸所分泌的睾酮，睾酮可被2型 5α-还原酶转化为二氢睾酮，二氢睾酮是导致雄激素性秃发的重要分子，其在与毛囊受体结合后，可使毛囊微小化，生长期毛发逐渐变细，毛发生长周期缩短，使原本粗黑的毛发逐渐变细变浅，最终由于毛囊萎缩消失，导致毛发脱落。
当雄激素水平过高，或者5α-还原酶活性过强时，都可使二氢睾酮增多，进而诱发和加重雄激素性脱发。
同时，雄激素性脱发有明显的遗传倾向，雄激素性秃发患者中有家族遗传史的占 53.3%~63.9%，其提示遗传因素在该病的形成中也同样发挥重要作用，但具体的致病基因尚未明确。另外，精神压力大、不良的饮食或作息习惯，都有可能诱发和加重雄激素性脱发。