对于胰腺癌患者来讲，如果出现吐黑水的情况，主要考虑是由于肿瘤造成胆汁反流或并发上消化道出血所致。胰腺癌早期通常不会引起明显症状，临床上也尚缺乏早期确诊胰腺癌的有效手段，故胰腺癌在早期很难被发现。当胰腺癌患者出现所谓的吐黑水表现时，多意味着患者的肿瘤已进入晚期。
1、胆汁反流。对于胰腺癌来讲，特别是胰头癌，可引起胆汁的排泄受阻，从而出现胆汁反流，呕吐物可表现为墨绿色或黑色的液体。
2、并发消化道出血。随着胰腺癌逐渐发展，癌肿可通过转移侵犯消化道或压迫门静脉，导致上述器官出血，当出血量较多时，便会出现吐黑水的情况，此时往往说明肿瘤已经发展到了比较严重的阶段。
胰腺癌患者出现吐黑水的症状，一般生存时间较短，最长大概三个月左右。及早明确原因并进行内科治疗，可改善患者的生活质量，减轻患者的痛苦。