胰腺结节指在胰腺影像学检查中，与周围胰腺组织影像表现有差异的部分。如果发现胰腺结节，患者应该及时到肝胆外科或者普通外科就诊，医生会通过患者症状、影像学检查、肿瘤标记物检查及病理学检查等，来判断胰腺结节的良恶性。
一、患者症状。如果患者出现下列症状，应怀疑为恶性肿瘤：
- 1、胰腺癌症状。早期胰腺癌仅表现为上腹部不适、腹胀或消化不良。若胰腺癌进展到晚期，除上述症状外，患者还会表现出持续性腹痛和腰背痛、黄疸、腹泻、恶心、呕吐、呕血、黑便、消瘦及乏力等症状。
- 2、壶腹周围癌症状。早期壶腹周围癌即可出现黄疸，随着肿瘤不断生长，黄疸症状时轻时重。其他症状还包括贫血、黑便、腹胀、右上腹痛、食欲减退、腰背部疼痛、体重减轻、乏力、腹泻、陶土色便、恶心及呕吐等。
- 3、恶性胰腺囊性肿瘤症状。囊性肿瘤增大后，可能引起上腹部疼痛及黄疸等症状，还会因继发急性胰腺炎或食管静脉曲张而产生腹胀、恶心、呕吐、呕血、黑便、心悸及头晕等症状。
- 4、恶性胰岛素瘤症状。该疾病症状与良性胰岛素瘤相似，为低血糖引起的一系列症状，如头痛、焦虑、复视、健忘、出汗、心慌、震颤及体重增加等，部分患者还可能出现昏睡、昏迷或一过性惊厥与癫痫发作。
- 5、恶性胃泌素瘤症状。该疾病症状与良性胃泌素瘤相似，主要表现为腹痛、腹胀、反酸、嗳气、腹泻、呕吐、呕血、黑便及体重下降等。
二、影像学检查。如果在影像结果中发现边缘不清楚、形态不规则的结节，或结节最大径在短期时间内的几次检查间增长过快，都应该怀疑恶性肿瘤。
三、肿瘤标记物检查。胰腺癌及壶腹周围癌可以通过检测癌胚抗原、糖类抗原CA19-9、CA50及CA242等肿瘤标记物进行诊断。当肿瘤标记物超出参考范围时，提示可能存在胰腺癌及壶腹周围癌。
四、病理学检查。病理学检查是明确诊断的唯一标准。除准备进行手术切除的患者以外，其他患者最终确诊并制订治疗方案时，均应该尽量明确病理学诊断。除手术外，获得检查标本的方法还包括设备引导下穿刺活检及腹水脱落细胞学检查。
如果明确诊断患有恶性胰腺肿瘤，应于普通外科或者肝胆外科进行手术治疗。如果仅为良性结节，应注意避免诱使其成为恶性肿瘤的危险因素，如吸烟、高脂饮食、高体重指数、糖尿病、过量饮酒及慢性胰腺炎等，并定期前往医院复查。