总胆红素正常,间接胆红素偏高,见于生理性因素和病理性因素。总胆红素正常值范围为1.7~17.1μmol/L,当间接胆红素数值超过12μmol/L时即为偏高。
一、生理性因素。
- 1、病因分析:暴饮暴食、剧烈运动、工作压力过大、过量饮酒等,均可导致总胆红素正常,间接胆红素偏高,其诊断前提是其他肝功能指标正常。
- 2、治疗措施:对于这种情况,无需特殊治疗,经过一段时间的身心调整,间接胆红素水平可恢复至正常。
二、病理性因素。
- 1、病因分析:多见于肝脏系统疾病,比如药物性肝损伤、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌等疾病。肝脏是胆红素循环代谢的重要场所,当肝细胞出现损伤,对间接胆红素排泄、摄取和代谢减弱,就会导致间接胆红素在血液中积压,在肝脏生成的直接胆红素减少,而血液总胆红素保持正常的情况。
- 2、治疗措施:对于这种情况,需积极治疗原发疾病,以药物性肝损伤为例,患者可在医生指导下停用可疑的具有肝损伤的药物,停药一段时间后,若检查发现间接胆红素水平恢复正常,则无需特别治疗;停药后,若检查发现间接胆红素水平持续没有改善,则可应用熊去氧胆酸片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物治疗。
需要注意的是,如果发现总胆红素正常,间接胆红素偏高,应定期到医院就诊,及时检查总胆红素和间接胆红素的变化,以动态评估相关情况。