疝气是否必须要做手术，不能一概而论。

疝气是指腔内的脏器，通过某一个薄弱点、缺损或者裂孔，移位到另外一个腔隙中。部分6个月以内的婴幼儿的腹壁疝，随着年龄增大可能会自愈；部分年纪特别大的老人，存在很多合并症，无法耐受手术，可以不进行手术治疗，选择保守治疗。其余的大多数疝气患者，需要进行手术修复，将缺损、薄弱点或者裂孔修补好，才能彻底治愈疾病。需要注意的是，不同的疝气，其手术方式有所不同。具体如下：

1、如果是脑疝，可以通过脑脊液的引流或者脑室引流，减轻颅压。

2、如果是食管裂孔疝，则需要手术的修补把食管裂孔修复好。

3、如果是腹壁疝，如腹股沟斜疝，传统的疝修补术是取下腹部两边的一个小切口，切开以后找到疝囊，明确其疝内容物是小肠还是大网膜，然后在疝囊高位进行结扎，最后进行缝合修补；还可以进行无张力疝修补术，通过包括开放式手术或者腹腔镜手术，将疝囊与组织分离，然后在腹膜前放一张补片（包括普通的补片、立体及生物补片等），并将其固定好，以达到治疗的目的。通常组织与补片相容性较好，不会产生异物排斥反应。