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多发性硬化吃什么药?

徐俊
徐俊   主任医师   教授   博士生导师
神经病学中心认知障碍性疾病科   知名专家
国家重点专科
北京天坛医院
顶级三甲医院

多发性硬化是一种神经系统疾病,主要表现为肢体无力、感觉异常、视力下降、共济失调、癫痫等。

治疗多发性硬化的药物主要包括:

1,疾病修饰药物:对于复发型多发性硬化可选用一线疾病修饰药物包括β-干扰素(如干扰素β-1b)和特立氟胺。对疾病活动性较高或对一线疾病修饰药物治疗效果不佳的患者,可选用二线疾病修饰药物治疗,包括那他珠单抗和米托蒽醌。

2,糖皮质激素:大剂量甲波尼龙冲击治疗是多发性硬化急性发作期的首选治疗方法,短期内能促进急性发病多发性硬化患者的神经功能恢复。

3,对症治疗药物:疲劳者可选用金刚烷胺;行走困难者可选用中枢性钾通道拮抗剂如达方吡啶;膀胱功能障碍者可使用抗胆碱药物解除尿道痉挛、改善储尿功能,如索利那新、托特罗定等;卡马西平或苯妥英钠对急性疼痛可能有效;普瑞巴林对神经病理性疼痛可能有效;认知障碍目前仍缺乏疗效肯定的治疗方法,可应用胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐;抑郁可应用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物;男性患者勃起功能障碍可选用西地那非治疗;眩晕症状可选择美克洛嗪治疗。

除药物治疗,康复治疗同样重要。对于伴有肢体、语言、吞咽等功能障碍的患者,应早期在专业医生的指导下进行相应的功能康复训练。本病是终生性疾病,患者应做好长期接受治疗的准备。平时要保持健康的心态、遵医嘱用药、保证生活规律、适当运动。

发布时间:2024-07-20 21:22
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