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低血糖吃什么药?

郭晓蕙
郭晓蕙   主任医师   教授   博士生导师
内分泌科   知名专家
北京大学第一医院
顶级三甲医院

低血糖发作时可有心悸、出汗、震颤、饥饿、感觉异常,甚至癫痫、昏迷、死亡等表现,应及时对症治疗纠正血糖,缓解症状。

低血糖的治疗如下:

1,对症治疗:对轻度到中等度的低血糖患者,口服糖水、含糖饮料,或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。对于药物引起的低血糖,应及时停用相关药物。

2,葡萄糖:最为快速有效,轻者口服葡萄糖水或含糖食物即可;重者和疑似低血糖昏迷的病人,需要静脉推注50%葡萄糖,然后继续静脉点滴5%~10%葡萄糖液,并及时进食以维持血糖正常。但注意对于神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。

3,胰高血糖素:可快速有效升高血糖,但维持时间较短。可皮下、肌内或静脉给药,用于严重低血糖患者。

4,糖皮质激素:如氢化可的松等,也具有一定的升糖作用,必要时可与葡萄糖和胰高血糖素联合使用。

5,升糖利尿剂:如呋塞米、氢氯噻嗪,可通过抑制胰岛素释放,升高血糖。

6,生长抑素类药物:也可通过抑制胰岛素的分泌,从而控制血糖,常用于胰岛素瘤引起的低血糖。药物包括奥曲肽、兰瑞肽。

7,其他:对于幼儿特发性低血糖症及胰岛素细胞瘤引起的严重低血糖,还可使用二氮嗪治疗;出现癫痫症状者,可酌情使用苯妥英钠等抗癫痫药物。

除上述治疗外,还需及时寻找和确定病因,然后针对原发疾病进行积极治疗,如因胰岛素细胞瘤所致的低血糖,可考虑手术切除肿瘤等。一般通过早期积极有效的治疗后,患者多可获得较好的治疗效果,预后良好,但部分严重低血糖昏迷患者,若治疗不及时,则可能预后不良。

发布时间:2024-07-20 21:28
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