心脏偏大是一种心血管内科常见的症状,通常见于心脏彩超或者胸部X线对心脏的描述,是指患者的心脏比正常的心脏偏大。一般正常心脏的宽度占胸腔宽度的50%以下,如果心脏宽度超过胸腔宽度的50%,则可以描述为心脏偏大。
心脏偏大可能由多种疾病引起,包括高血压、先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病(如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等)、风湿性心脏病、急性心肌梗死、心律失常(如房颤、阵发性室速等)、心肌炎、心肌病(如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、酒精型心肌病、缺血性心肌病、贫血性心肌病、尿毒症性心肌病、围产期心肌病等)、肺动脉高压、肺心病、充血性心力衰竭、心内膜炎、左心室室壁瘤、心脏肿瘤(如心脏黏液瘤、心肌横纹肌瘤、心脏纤维瘤、心肌肉瘤、神经纤维肉瘤、恶性间皮瘤、心脏转移性肿瘤等),这些疾病都会导致心脏偏大。
如果发现心脏偏大,患者应该及时到心血管内科就诊,进行进一步检查,以明确诊断,然后再针对病因进行相应的治疗。比如高血压患者,应该先治疗高血压,常用降压药物有利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素受体阻滞剂和血管扩张剂;心肌炎患者,应该针对致病的病毒、细菌等采取相应的抗感染治疗,常用抗病毒药物有阿昔洛韦、丙氧乌苷、伐昔洛韦等,常用的抗细菌药物有青霉素、头孢等抗生素;必要时还可以进行手术治疗。


