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胆管结石吃什么药?

魏来
魏来   主任医师   教授   博士生导师
肝病研究所   所长
国家重点专科
北京大学人民医院
顶级三甲医院

胆管结石根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。结石长期存在可引发胆管炎、胆道梗阻等疾病。

治疗胆管结石的药物包括:

1,抗生素类药物:一般用于胆管结石引发急慢性胆管炎的患者,主要选择针对革兰阴性细菌的抗生素,如头孢他啶、克林霉素等。如患者同时感染其它类型细菌,则根据药敏试验结果选择相应的抗生素,在胆汁中浓度较高的抗生素优先考虑。

2,解痉止痛药:当胆管结石引发急性胆管炎时,可以使用此类药物来解除胆道痉挛,缓解疼痛不适。常药物包括山莨菪碱、吲哚美辛等。

3,利胆药:对于症状稍轻患者可服用利胆药治疗,如消炎利胆片。这类药物可促进胆汁排泄,并利用胆汁冲刷胆管内结石进入肠道,使之随粪便排出体外。但目前其疗效不明确,且排石过程中可能引发胆管炎、胰腺炎等问题,因此应在医生指导下用药。

4,护肝药:如果患者出现肝功能异常,可以酌情使用护肝药物,如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等。可起到修复肝细胞,避免肝细胞损伤加重的目的。

仅通过药物治疗一般不能消除结石,因此本病主要是以手术治疗为主,包括胆管切开取石、胆肠吻合术、肝切除术和肝移植术。胆管切开取石是最基本的方法,一般选择切开狭窄的部位,在直视下或通过术中胆道镜取出结石;胆肠吻合术常用于有肝门部狭窄的患者;对于肝内胆管结石反复并发感染,引起局部肝的萎缩,纤维化和功能丧失,则可切除病变部分的肝组织,有利于防止病变肝段、肝叶的癌变,是治疗肝内胆管结石的积极的方法;对于肝脏病变严重,肝功能严重受损时,还可进行肝脏移植。同时养成健康的饮食及生活习惯,如增加可溶性食物纤维的摄入、适量运动、保持正常的体重,少吃胆固醇或脂肪含量高的食物,切忌暴饮暴食等,也有助于促进机体的康复。

发布时间:2024-07-23 03:30
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