丙氨酸氨基转移酶(ALT)偏高可见于病毒性肝炎、酒精性肝病、急性心肌梗死等疾病,可服用药物,促进机体康复。
治疗药物如下:
1,保肝药:肝功能异常者,可适当选用还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂、双环醇、维生素E等抗炎、减轻过氧化损伤等药物;伴有肝内胆汁淤积的病人,可选用熊去氧胆酸腺苷蛋氨酸等;多烯磷脂酰胆碱可稳定肝窦内皮细胞膜和肝细胞膜,降低脂质过氧化,减轻肝细胞脂肪变性及其伴随的炎症和纤维化;美他多辛可加快乙醇代谢;N-乙酰半胱氨酸能补充细胞内谷胱甘肽,具有抗氧化作用。
2,抗病毒药:病毒性肝炎患者,应据不同的情况可选用抗病毒药进行治疗,常用的药物有干扰素、拉米夫定、索非布韦、达卡他韦等,如进入肝硬化阶段,应禁用干扰素。
3,抗心肌缺血药物:心肌梗死时,可使用抗心肌缺血的药物来减少心肌耗氧量或扩张冠状动脉,缓解心绞痛发作,常用的药物有硝酸甘油、艾司洛尔。
4,抗凝药:可防止血栓扩大,避免病情加重。常用药有阿司匹林、氯吡格雷等药物。
5,其他:对与酒精性肝病的患者,如酒精戒断症状严重者,可考虑应用纳洛酮、苯二氮卓类镇静剂;糖皮质激素对重症酒精性肝炎可缓解症状,改善生化指标。
ALT主要分布在肝脏,其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织中,正常参考值为【速率法(37℃)】5 ~40U/L。ALT偏高时,需及时去医院查明病因,根据原发病治疗。除上述药物治疗外,对各型重症肝炎病人,可以运用人工肝或者肝移植进行治疗;戒酒是治疗酒精性肝病病人最重要的措施,在戒酒的基础上应给予高热量、高蛋白、低脂饮食,并补充多种维生素,如维生素B、C、K及叶酸;心肌梗死的患者除药物治疗外,还可选择手术治疗,包括冠状动脉支架介入和冠状动脉旁路移植术。