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慢性鼻窦炎吃什么药?

王宁宇
王宁宇   主任医师   教授   博士生导师
耳鼻咽喉头颈外科  
北京朝阳医院
顶级三甲医院

慢性鼻窦炎是一种常见的鼻窦黏膜炎症性疾病,主要表现为鼻塞,流脓涕、嗅觉减退,头面部闷胀沉重感等。

治疗慢性鼻窦炎的药物主要包括:

1,局部糖皮质激素:局部糖皮质激素具有强大的抗炎、抗水肿效应,可作为一线主体用药。常规应用糖皮质激素喷雾治疗,来控制鼻窦黏膜的炎症及水肿,最终达到改善鼻腔通气和引流的目的。局部激素与抗生素联合使用可缩短病程和延长再发时间。

2,大环内酯类药物:可下调或抑制炎性病变的发生和发展。常用药物包括克拉霉素或罗红霉素。

3,黏液促排剂:具有稀化黏液及改善黏膜纤毛活性的作用,有利于分泌物的排出和鼻腔黏膜环境的改善,推荐使用。

4,减充血剂:如盐酸萘甲唑啉,长期使用鼻腔减充血剂会对黏膜纤毛系统的形态与功能造成破坏,因此原则上不推荐使用,除非发生急性感染并有比较严重鼻粘膜充血水肿影响呼吸,可以临时使用。

生理盐水冲洗是当代非常流行的治疗和鼻腔保健护理方法。有两种冲洗方法:一是用常温无菌温生理盐水经特制的器皿,直接进行鼻腔冲洗,可以达到清洁鼻腔,改善黏膜环境的目的。使用高渗盐水盥洗鼻腔可减轻黏膜水肿。二是用特制的导管伸入窦口冲洗,适用于上颌窦、额窦及蝶窦的一般炎症。但此种方法操作较难,而且容易损伤窦口黏膜,故现在已很少采用。慢性鼻窦炎经上述药物治疗无效的时候,也可以采用手术治疗,如鼻腔手术、鼻窦手术等,具体治疗方案需要医生根据患者的病情制定。

发布时间:2025-01-13
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