鼻小柱歪斜主要是由鼻小柱两侧异常附着的肌肉牵拉导致的，通常患侧肌肉牵拉，会导致鼻穹隆过钝和鼻翼低平，并且鼻翼会出现向下旋转的趋势；而健侧肌肉牵拉，会导致鼻小柱偏向健侧，即从鼻头向鼻小柱的基底观察，鼻小柱整体偏向了健侧；另外，如果伴发有牙槽突裂，甚至是完全性牙槽突裂的单侧唇裂，伴随有鼻中隔的严重偏曲，则会进一步加重鼻小柱歪斜。
由于鼻小柱歪斜会对外观产生较大的影响，因此鼻小柱歪斜的矫治，也是唇裂修复的重要内容之一。在临床上，主要是通过恢复肌肉的连续性，并建立两侧肌肉张力的平衡，来修复鼻小柱歪斜。如果鼻小柱歪斜严重，尤其是伴随有完全性牙槽突裂，或存在偏曲的鼻中隔软骨，就需要切断鼻中隔软骨的尾端，以进行彻底矫正，从而获得较好的治疗效果。
