鼻小柱歪斜是不能自愈的。

鼻小柱歪斜主要是由于口轮匝肌的连续性被中断，导致肌肉附着异常，进而牵拉鼻小柱导致的，因此鼻小柱歪斜必须通过手术治疗，来恢复肌肉的连续性，建立鼻小柱两侧肌肉的张力平衡，如此才能保证鼻小柱歪斜的矫治效果。

如果鼻小柱歪斜严重，伴随有完全性牙槽突裂，或者存在鼻中隔软骨偏曲，则可能需要切断鼻中隔软骨的尾端，来进行彻底矫正，以达到较好的治疗效果。

此外，术后患者需要佩戴至少半年时间的鼻膜，以保持鼻孔的对称性和鼻小柱居中。如果条件允许，则建议患者最好佩戴一年时间以上的鼻膜，以起到更好的治疗效果。