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慢性鼻炎吃什么药?

黄丽辉
黄丽辉   主任医师   教授   博士生导师
耳鼻咽喉头颈外科   知名专家
北京同仁医院
顶级三甲医院

慢性鼻炎是一种常见的鼻腔黏膜慢性炎症性疾病。主要表现为鼻塞、分泌物增多、病程持续数月以上或反复发作。

治疗慢性鼻炎的药物主要包括:

1,鼻用糖皮质激素:适用于鼻腔有炎症、水肿的患者,可以促进损伤的纤毛上皮修复,是目前治疗鼻黏膜炎症性疾病的一线药物。此药因在局部吸收、故全身生物利用度低,起效快,安全性好。副作用包括鼻出血等。常用有布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷雾剂。

2,抗组胺药:可以迅速缓解鼻痒、喷嚏和鼻分泌亢进,但对缓解鼻塞的作用较弱。第一代抗组胺药大多有中枢抑制作用,从事精密机械操作和司乘人员应慎用。还有第一代抗组胺药多具有抗胆碱能作用,可导致口干、视力模糊、尿潴留、便秘等。第二代抗组胺药有一定的抗炎作用,部分药物如特非那丁和阿司咪唑存在引起严重的甚至是致命的心脏并发症等风险。鼻用抗组胺药物应用于临床,有效性和安全性都较好。

3,肥大细胞膜稳定剂:在变应性鼻炎的发病中起重要的作用,仅适用于轻症患者或预防用药。

4,抗白三烯药:为治疗变应性鼻炎特别是合并哮喘者的重要药物。

5,鼻用减充血药:通常作为辅助用药用于缓解鼻塞症状。

6,抗胆碱药:可以减少鼻分泌物,对鼻痒和喷嚏无效。

7,鼻腔盐水冲洗:可以降低鼻黏膜局部变应原浓度,缓解症状。

8,花粉阻隔剂:可减少或阻断鼻黏膜与各种变应原接触,从而减轻或消除症状。

9,鼻内用药:常用药物包括复方薄荷油、液状石蜡、鱼肝油等滴鼻剂,1%链霉素滴鼻,1%新斯的明涂抹黏膜,乙烯雌酚油剂滴鼻。

慢性鼻炎的治疗还包括变应原特异性免疫治疗和手术治疗。患者在鼻塞时不可强行擤鼻,以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血,注意培养良好的卫生习惯,做好鼻腔清洁工作。避免出入人群密集的场所,外出时应佩戴口置,避免感染。戒烟限酒,并注意补充营养,保持饮食均衡。避免过度疲劳,养成规律的作息习惯。积极锻炼身体可有效增加鼻黏膜收缩及充放血能力,显著缓解慢性鼻炎症状。

发布时间:2025-01-12
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