肠穿孔发生前可有前驱症状，肠穿孔发生后可出现明显的局部症状和全身症状，严重时可出现感染性休克。
一、前驱症状，与原有疾病有关，例如十二指肠溃疡患者，在发生溃疡穿孔之前，可发现原有的溃疡病症状有加重倾向，腹痛较之前加重了，症状出现与进食有关；再如炎症性肠病患者，其发生肠穿孔之前，可发现原有的肠病症状控制不好了。
二、肠穿孔发生后，主要症状包括：
- 1、局部症状。患者突发明显的腹痛、腹胀，甚至出现腹膜刺激征，包括：用手按压腹部有明显压痛；将按压腹部的手抬起时可出现反跳痛；腹部出现肌紧张，有时候类似板状腹，但一般不会像胃穿孔那样严重。
- 2、全身症状。患者可能出现寒战、发热，因为穿孔发生后，肠道内的细菌、内容物、消化液等进入了腹腔，可刺激机体产生严重的炎症反应。部分患者还可出现恶心、呕吐以及胸背部放射性疼痛等。
- 3、感染性休克。随着病情迅速加重，可出现心跳加快、血压低、四肢冰冷等感染性休克表现。
因此，肠穿孔发生后可表现为典型的急腹症，不仅有严重的局部症状，还可出现明显的全身症状，并有可能发展为感染性休克，如果不及时治疗，甚至可危及生命。
