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尿路结石吃什么药?

张国辉
张国辉   主任医师   教授   硕士生导师
泌尿外科   知名专家
解放军总医院第七医学中心
顶级三甲医院

尿路结石是一种常见的泌尿系统疾病。主要表现为排尿疼痛、血尿、排尿突然中断、排尿困难、恶心、呕吐等。

治疗尿路结石的药物主要包括:

1,排石药物:结石小于0.6厘米、表面光滑、结石以下尿路无梗阻时可采用药物排石治疗。医生会根据患者的结石情况,选择合适的方法进行治疗,如尿酸结石用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液,口服别嘌呤醇及饮食调节等方法治疗;胱氨酸结石治疗需碱化尿液,使pH>7.8,并摄入大量液体,α-巯基丙酰甘氨酸和乙酰半胱氨酸有溶石作用,卡托普利有预防胱氨酸结石形成的作用;感染性结石需控制感染,可先口服氯化铵酸化尿液,然后及时应用抗生素控制感染,有助于避免结石接续增大;对于含钙结石,可使用氢氯噻嗪减少尿钙的排泄,此外限制钠盐和动物蛋白摄入,也可抑制钙的重吸收,减少结石的形成。

2,止痛药:能缓解疼痛感,具有较强的镇痛和镇静作用。常用药物包括非甾体类镇痛抗炎药物如双氯芬酸钠、吲哚美辛及阿片类镇痛药如二氢吗啡酮、哌替啶、曲马多等。阿片类药物在治疗肾绞痛时不应单独使用,一般需要联合解痉类药物一起使用。

3,解痉药:常用药物有M型胆碱受体阻断剂如硫酸阿托品和山莨菪碱等。

4,中药/中成药:必要时还可酌情使用肾石通颗粒、排石颗粒等药物进行治疗。有时用针刺穴位是肾俞、膀胱俞、经输三阴交、阿是穴等也对结石排出有促进作用。

当疼痛不能被药物缓解或结石直径大于6mm时,应考虑采取外科治疗措施,包括体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、尿管镜碎石取石术、腹腔镜输尿管切开取石、开放手术治疗、经尿道膀胱镜取石或碎石、耻骨上膀胱切开取石术等。此外,患者饮食上应限制钠盐、蛋白质的过量摄入,适当多饮水,合理膳食,增加水果、蔬菜、粗粮及纤维素的摄入,养成良好生活习惯,积极治疗尿路感染等泌尿系统疾病,也有助于增强体质,促进机体的康复。

发布时间:2024-08-12 22:33
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