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下呼吸道感染吃什么药?

杨媛华
杨媛华   主任医师   博士生导师
呼吸科  
北京朝阳医院
顶级三甲医院

下呼吸道感染常引起急性气管炎、支气管炎、肺炎等疾病,主要表现为发热、咳嗽、咳痰、喘息、气促、呼吸困难等。

治疗药物主要包括:

1,抗菌药物:明确为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者,常使用抗生素治疗。通常会依据细菌培养和药敏试验结果选择合适的药物进行治疗,如肺炎链球菌感染,青霉素敏感者首选阿莫西林,耐药者首选头孢曲松、万古霉素等;金黄色葡萄球菌感染,甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠,耐药者选用万古霉素等;肺炎支原体和衣原体感染,首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、罗红霉素等。

2,抗病毒药:明确病毒感染时,可适当使用此类药物治疗,常用有奥司他韦、利巴韦林等。

3,抗结核药:如异烟肼、利福平、链霉素等。肺结核等呼吸道结核病具有极强传染性,且病情顽固、治疗复杂,需要专业医师指导下抗结核治疗。

4,非甾体抗炎药:高热者可酌情给予对乙酰氨基酚等药物降温治疗。

5,祛痰药物:痰液粘稠不易咳出时,可用祛痰药物治疗,常用有氨溴索、N-乙酰半胱氨酸等。

6,镇咳药:咳嗽是一种气道防御性反射,具有清洁气道、促进排痰等功能,但若咳嗽剧烈,甚至对日常生活产生不良影响时,可适当使用氢溴酸右美沙芬、喷托维林等药物进行治疗。

7,支气管舒张剂:喘憋严重时可应用支气管舒张剂缓解症状,如雾化吸入沙丁胺醇等β2受体激动剂,有助于解除支气管痉挛和水肿,通畅呼吸。

8,糖皮质激素:喘息时可雾化吸入糖皮质激素如布地奈德混悬液,严重者可加用泼尼松、地塞米松等,有助于缓解症状。

除药物治疗,出现水、电解质紊乱时可能需要静脉补液治疗;出现烦躁、发绀等缺氧表现时,可给予吸氧治疗。治疗期间患者注意休息,多饮水,避免劳累;保持室内温湿度适宜,定期开窗通风;清淡饮食、多吃富含维生素等营养物质的食物,少食油腻、辛辣刺激性食品,戒烟限酒;远离充满粉尘、烟雾的不良环境等,均有助于缓解不适,促进机体康复。

发布时间:2024-08-14
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室
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