鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病。主要表现为鼻内干燥、灼热感、鼻塞、流涕、嗅觉减退、头面部胀痛等。
治疗鼻窦炎的药物主要包括:
1,抗生素:本病可由细菌感染导致,因此常需进行抗感染治疗,主要以青霉素类、头孢菌素类为首选药物,应坚持足量、足疗程使用。常用药物包括阿莫西林、头孢氨苄等。医生会根据药敏试验结果调整用药。明确厌氧菌感染者应同时应用甲硝唑或替硝唑。
2,黏液溶解促排剂:有促进黏液排出和有助于鼻腔鼻窦生理功能恢复的作用。常用的有桉柠蒎、桃金娘油。
3,减充血剂:鼻堵严重者可酌情短期使用减充血剂,对减轻鼻腔及窦口黏膜肿胀,改善窦口引流有显著效果。常用的药物有羟甲唑啉。
4,糖皮质激素:可以减轻鼻道炎症反应,常用糠酸莫米松、丙酸倍氯米松等,多用鼻喷剂的形式。鼻用糖皮质激素不良反应主要局限于鼻腔局部,包括鼻出血、鼻部干燥感,鼻中隔穿孔、鼻烧灼感和刺激感,但出现频率低。
5,抗过敏药物:对伴有变应性鼻炎、哮喘的特应性体质患者,可应用此类药物。常用的药物包括西替利嗪、氯雷他定。
6,抗真菌药:用于真菌感染引起的鼻窦炎,常用药物有伊曲康唑、制霉菌素、氟胞嘧啶等。
7,生物制剂:伴鼻息肉的慢性鼻窦炎患者肌内注射IgE,IL-5和1L-4受体的单克隆抗体,可以显著缩小鼻息肉体积,改善鼻塞、流涕等症状和生活质量,但此疗法需要医生专业的判断后方可应用。
8,其他:对于头痛或局部疼痛剧烈者,还可在医生指导下适当使用止痛药,例如对乙酰氨基酚、布洛芬。
出现鼻窦炎相关症状时不要自行随便用药,而应该到医院就诊,在医生的指导下正确用药。除了上述药物治疗外,局部热敷、超声雾化对于症状的缓解也有一定的作用。急性鼻窦炎还可通过上颌窦穿刺冲洗进行治疗,鼻腔冲洗则是治疗不伴鼻息肉的慢性鼻窦炎的有效手段。在药物治疗不满意时可遵医嘱进行鼻内镜下鼻窦手术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,清除病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能。患者在日常生活中应保持室内空气清新、整洁,不要吃油腻、辛辣刺激食物,鼻黏膜干燥时可以增加居住空间的湿度,均有助于缓解不适,促进疾病康复。