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多囊卵巢综合征吃什么药?

吴燕
吴燕   主任医师
妇产科   知名专家
国家重点专科
北京大学人民医院
顶级三甲医院

多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病。主要表现为月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖等。

治疗多囊卵巢综合征的药物主要包括:

1,口服避孕药:为雌孕激素联合周期疗法,孕激素可直接作用于子宫内膜,抑制子宫内膜过度增生和调节月经周期。雌激素可促进肝脏产生性激素结合球蛋白,减少游离睾酮。常用口服短效避孕药,能有效抑制毛发生长和治疗痤疮。

2,孕激素:可调节月经并保护子宫内膜,适用于无严重高雄激素症状和代谢紊乱的病人。可于月经周期后半期口服地屈孕酮片、微粒化孕酮、醋酸甲羟孕酮等药物,或肌注黄体酮。

3,糖皮质类固醇:适用于肾上腺来源或肾上腺和卵巢混合来源的多囊卵巢综合征雄激素过多患者。常用药物为地塞米松。

4,环丙孕酮:具有很强的抗雄激素作用,与炔雌醇组成口服避孕药,对降低高雄激素血症和治疗高雄激素体征有效。

5,螺内酯:出现月经不规则,可与口服避孕药联合应用。

6,胰岛素增敏剂:对肥胖或有胰岛素抵抗患者,常用二甲双胍治疗。常见的不良反应为胃肠道反应。

7,促排卵药物:对有生育要求者在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛抵抗等基础治疗后,可进行促排卵治疗。氯米芬为传统一线促排卵药物,氯米芬抵抗患者可给予来曲唑或二线促排卵药物如促性腺激素等。

多囊卵巢综合征的治疗还包括腹腔镜下卵巢打孔术和卵巢楔形切除术,由于卵巢楔形切除术术后卵巢周围粘连发生率较高,临床已不常用。

 

发布时间:2024-08-16 20:38
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