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急性阑尾炎吃什么药?

原春辉
原春辉   主任医师
普通外科  
北京大学第三医院
顶级三甲医院

急性阑尾炎是一种常见的外科急腹症。主要表现为腹痛转移到右下腹、厌食、恶心、呕吐、乏力、发热等。

治疗急性阑尾炎的药物主要包括:

1,抗生素:应选用抑制厌氧菌及需氧菌的广谱抗生素,临床上以头孢类抗生素联合甲硝唑应用最多。术前应用抗生素,有助于防止术后感染的发生。常用的抗生素包括头孢曲松钠、头孢噻肟钠、注射用阿莫西林以及阿奇霉素等。需要注意的是,对于青霉素过敏或青霉素皮肤试验阳性的患者严禁使用青霉素类抗生素,此外甲硝唑高剂量使用可能会引起癫痫发作或周围神经病变等严重不良反应,所以注意谨遵医嘱用药。

2,镇痛或镇静、解痉药物:对明确诊断或已决定手术者,疼痛剧烈时可在医生指导下酌情使用药物缓解疼痛,常用有颠茄片、阿托品等。

3,其他:患者还常需使用葡萄糖注射液、维生素C、维生素B6以及氯化钾注射液等进行静脉补液,以调整内环境稳定。

急性阑尾炎出现高热可时给予物理降温,脓肿形成时需行脓肿穿刺抽液。在非手术治疗期间,应卧床休息、遵医嘱禁食,同时给予肠外营养,禁服泻药及灌肠,以免肠蠕动加快,导致阑尾穿孔或炎症扩散。若出现右下腹痛加剧、范围扩大、发热、血白细胞计数和中性粒细胞比值上升,提示病情加重,应立即施行阑尾切除术。早期手术操作较简易、安全,又可减少近期或远期术后并发症的发生。阑尾切除术可通过传统的开腹或腹腔镜完成。

发布时间:2025-01-16
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