大便不通畅是否可以使用开塞露，取决于患者的具体情况。

1、如果大便不通畅是由于器质性病变引起的，或者经常反复发作，并且伴有便血或黏液血，则不可以使用开塞露，应该尽快到医院就诊，明确病因，并进行相应治疗。

2、如果大便不通畅是由于直肠排便功能不良引起的，或者是偶尔或暂时发生的，则可以使用开塞露。开塞露的主要成分是山梨醇，具有润滑性作用，能够润滑大便，而且开塞露注入肛门后，可以刺激直肠壶腹部，使直肠肠管收缩，促进粪便排出。