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白带多,阴部痒是怎么回事,吃什么药?

任彤
任彤   主任医师   教授   博士生导师
妇科肿瘤中心   知名专家
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

白带多,阴部瘙痒是女性妇科疾病的常见症状,多见于阴道炎、宫颈炎等。

常见的治疗方案如下:

1,滴虫性阴道炎:阴道分泌物稀薄脓性、泡沫状、有异味,分泌物灰黄色、黄白色,呈脓性。可伴随外阴瘙痒,间或出现灼热、疼痛、性交痛等症状。主要治疗药物为硝基咪唑类药物,如甲硝唑和替硝唑等。而服用甲硝唑者,服药后12~24小时内避免哺乳;服用替硝唑者,服药后3日内避免哺乳,还应避免在妊娠期使用。此外,滴虫性阴道炎主要由性行为传播,因此性伴侣也应同时进行治疗。

2,外阴阴道假丝酵母菌病:阴道分泌物为白色稠厚、呈凝乳或豆腐渣样,可伴随外阴瘙痒、灼痛,性交痛以及尿痛等症状。常采用唑类抗真菌药物进行治疗,局部外用如咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等。对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者还可选用口服药物,常用药物为氟康唑等。

3,细菌性阴道炎:阴道分泌物呈灰白色,均匀一致,稀薄,有鱼腥臭味,可伴随轻度外阴瘙痒或烧灼感。针对厌氧菌的治疗可以选择甲硝唑、替硝唑等。对于合并有支原体、衣原体感染的情况可以选用克林霉素等。恢复阴道正常微环境还可以选用阴道乳酸杆菌等。另外,有细菌性阴道炎的女性患者在治疗期间要严禁性生活,而且男女双方应同时进行治疗。

4,萎缩性阴道炎:阴道分泌物稀薄,呈淡黄色,严重者呈脓血性。可伴随外阴灼热感、外阴不适、外阴瘙痒、性交痛等表现。治疗原则为补充雌激素,增加阴道抵抗力,使用抗生素抑制细菌生长。补充雌激素主要是针对病因的治疗,以增加阴道抵抗力。雌激素制剂可局部给药,也可全身给药。如局部涂抹雌三醇软膏、口服替勃龙等。阴道局部应用抗生素如将诺氟沙星制剂放于阴道深部。对阴道局部干涩明显者,还可应用润滑剂等。

5,宫颈炎:阴道分泌物增多,呈黏液脓性。可伴随外阴瘙痒、经间期出血、性交后出血、接触性出血等症状。妊娠期建议使用头孢菌素及阿奇霉素治疗。对单纯淋病奈瑟菌性宫颈炎者,常用治疗药物有第三代头孢菌素,如头孢曲松钠等。而对沙眼衣原体性宫颈炎者,治疗药物主要有四环素类,如多西环素等。

当出现白带量多、阴部瘙痒症状时,常提示出现妇科疾病,应及时就诊,明确病因,针对病因治疗。平时好应注意私处卫生,监测有无不适症状,尽量穿棉质内裤以及避免辛辣刺激性食物的摄入等。

发布时间:2024-09-03
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室
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