蝶窦炎是一种常见的鼻窦疾病。主要表现为头晕头痛、鼻塞、脓涕、嗅觉减退或消失、视觉障碍等。
治疗蝶窦炎的药物主要包括:
1,皮质类固醇激素:伴哮喘或变态反应性鼻炎患者,可短期使用全身糖皮质激素,有助于减轻鼻腔粘膜水肿,缓解不适症状;鼻用糖皮质激素安全性和耐受性较好,术前应用可减轻症状,术后应用可减少复发。常用药物包括糠酸莫米松、布地奈德、丙酸氟替卡松喷雾剂等。
2,抗生素:明确致病菌者可选择相应敏感抗生素,未明确致病菌者常根据经验选择广谱抗生素,常用药物包括阿莫西林、头孢氨苄等。青霉素过敏者可改用其他广谱抗生素或磺胺类药物。明确厌氧菌感染者应同时用替硝唑或甲硝唑。
3,促进纤毛排泄功能用药:如桃金娘油,可以针对性的促溶、促排及调节鼻腔鼻窦分泌物,明显改善和恢复受累的黏膜纤毛功能。
4,减充血剂:鼻塞严重者,无高血压、心血管疾病者,可适当用减充血剂缓解鼻塞症状。但是只能短期使用,长期用药会导致药物性鼻炎。常用药物有羟甲唑啉。
5,抗组胺药物:合并变态反应性鼻炎患者适当应用抗组胺药,有助于减轻变态反应对鼻窦炎的影响,并减少鼻腔分泌物。常用药物包括氯雷他定、西替利嗪等。
蝶窦炎的治疗还包括鼻腔冲洗和超声雾化、雾化吸入、红外线照射、局部热敷等物理治疗,对缓解鼻部症状,改善局部血液循环,促进炎症消退均有帮助。当药物治疗不能改善症状或碟窦炎症向外扩散,甚至已导致毗邻器官发生严重并发症时,还可考虑手术治疗。