前列腺癌晚期肿瘤已经发生转移,无法通过手术或者放疗,进行根除性治疗。目前针对前列腺癌晚期的治疗方法较多,常用包括雄激素剥夺治疗、化疗、新型靶向治疗、放射性核素治疗等。
1、雄激素剥夺治疗:为最基本的治疗,既往曾称为内分泌治疗。晚期前列腺癌的治疗,基本上是通过手术切除睾丸或者应用特殊药物,使睾丸不再产生雄激素,进而减少、抑制、消除患者体内的雄激素,从而达到治疗目的。目前有很多新型药物可以消除雄激素,包括抑制体内雄激素合成的药物,例如阿比特龙;阻断雄激素和受体结合的药物,例如氟他胺、比卡鲁胺;新一代抗雄激素药物,例如恩杂鲁胺、阿帕他胺等。
2、化疗。前列腺癌晚期也可以进行化疗。
3、新型靶向治疗。针对携带有同源重组修复基因缺陷的患者,目前也可采用新型靶向药物治疗。
4、放射性核素治疗。前列腺癌晚期也可使用放射性核素药物,目前在我国可应用镭-223等药物,进行治疗。
此外,与前列腺癌有关的免疫药物也在研究中,预计在不远的将来也会投入临床使用。