更年期又称为围绝经期,在这段时间内由于体内激素水平的变化患者可出现月经失调、潮热、激动易怒等症状。
治疗的常用药物包括:
1,激素替代治疗:是治疗围绝经期综合征的传统方法,可以减轻更年期症状,降低骨质疏松和心血管疾病风险。可采用单纯雌激素、单纯孕激素以及雌、孕激素联合应用的治疗方案。常用的雌激素类药物有戊酸雌二醇,常用的孕激素类药物有地屈孕酮,单用雌激素仅适用于子宫已切除的患者。雌、孕激素合用,主要目的是防止子宫内膜增生及内膜腺癌,常用的方案有周期序贯法、连续序贯法、连续联合法。需要注意的是,雌激素剂量过大可引起乳房胀痛、白带多、头痛、水肿、色素沉着等,酌情减量可减少其副作用。口服雌激素可能增加胆结石和血栓风险,而经皮吸收的雌激素可以避免。孕激素副作用有抑郁、易怒、乳房胀痛和水肿等,极少数患者甚至不耐受孕激素。改变孕激素种类可能减少其副作用。少数妇女接受激素补充治疗(HRT)治疗后,可因为水肿造成短期内体重增加明显。
2,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:如盐酸帕罗西汀,可改善潮热及精神神经症状。
3,钙剂:氨基酸螯合钙胶囊,可减缓骨质丢失。
4,其他:维生素D,适用于围绝经期妇女缺少户外活动者,与钙剂合用有利于钙的吸收完全;谷维素,有助于调节神经功能;他莫昔芬,可抗骨质疏松治疗。
更年期是指卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡期,有并发骨质疏松等疾病的风险,因此需要及时诊治。除了药物治疗以外,还应注意自己日常的保健,维持健康的生活方式。患者在饮食方面尽量选择脂肪酸含量低的、富有营养的食物,包括水果、蔬菜、豆类和脱脂或低脂的奶制品等。同时注意身体的锻炼,锻炼有助于维持患者的体重,还有利于心脏和骨骼的健康。此外,患者还需要戒烟、戒酒,并限制咖啡等刺激性食物的摄入。