急性痛风是一种常见的风湿性疾病。主要表现为高尿酸血症、关节出现红、肿、热、痛和功能障碍。
治疗急性痛风的药物主要包括:
1,非甾体抗炎药:可有效缓解急性痛风关节炎症状。常用药物包括吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等。常见不良反应有胃肠道溃疡及出血,应警惕心血管系统不良反应。活动性消化性溃疡禁用,伴有肾功能不全者慎用。
2,秋水仙碱:是目前治疗痛风急性发作的首选药物,通过降低白细胞趋化和吞噬作用及减轻炎性反应而起到止痛作用。该药应在痛风发作36小时内开始使用。
3,白细胞介素-1:研究表明阻断白细胞介素-1在急性痛风治疗中获得很好疗效。非甾体抗炎药、秋水仙碱或激素治疗无效的难治性急性痛风或者当患者有使用非甾体抗炎药、秋水仙碱的禁忌时,可考虑阻断白细胞介素-1。常用药物包括阿那白滞素、利纳西普。
4,其他:对于非甾体抗炎药、秋水仙碱治疗无效或禁忌、肾功能不全者,可短期口服中等剂量糖皮质激素或关节腔注射,对急性痛风关节炎有明显疗效;另外,有个例报道,抗肿瘤坏死因子-ɑ对严重的多发性急性痛风有效,但整体疗效并不确切。
急性痛风患者应卧床休息,抬高患肢及局部冷敷,局部冷敷有利于减少滑膜渗透液量及缓解炎症关节疼痛。还应规律饮食,少吃高嘌呤食物、含果糖饮料,多吃些新鲜蔬菜,多喝水,禁烟酒,保持理想体重,避免剧烈运动或突然受凉。