儿童眼睛大小不一致主要是由双眼提睑肌力量不一致、双眼睑或眼球发育不对称以及单眼眼球突出导致的。另外，一些生理性因素也可导致双眼大小不一致。
1、双眼提睑肌力量不一致。由于双眼提睑肌力量不一致，就会导致患者出现不同程度的上睑的下垂。
2、双眼睑或眼球发育不对称。例如单眼的小眼球等就可以造成眼睛大小不一致。
3、单眼眼球突出。这种情况下，常常使得突出的眼睛外观上看起来比较大。
除上述原因外，还有一些生理性因素也可导致双眼外观不一致，例如眼睑因素，重睑常会使得眼睛看起来显得大一些，而单睑常会使得眼睛看起来显得小一些。
