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吃醋酸泼尼松片的副作用是什么?

赵荣生
赵荣生   主任药师
药剂科  
北京大学第三医院
顶级三甲医院

醋酸泼尼松,为肾上腺皮质激素类药。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,以及急性白血病,恶性淋巴瘤等。

1、吃醋酸泼尼松片的副作用是什么

(1) 本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状(其表现为:满月脸、向心性肥胖、水牛背、高胆固醇血症、高血糖、肌肉菱缩无力、骨质疏松、多毛、痤疮、易受感染、低血钾、高血压和水肿),对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。

(2) 并发感染为主要的不良反应。

2、特别提示

(1) 用药前仔细阅读说明书,用药前排除用药禁忌。

(2) 对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。

(3) 高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者不宜使用。

(4) 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。

(5) 长期服药后,停药时应逐渐减量。

(6) 糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。

(7) 对有细菌、真菌、病毒感染者,应在应用足量抗生素的同时谨慎使用。

(8) 孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。

(9) 儿童用药:小儿如长期使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松),避免使用长效制剂(如地塞米松)。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长期使用糖皮质激素必须密切观察,患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。儿童使用激素的剂量除了一般的按年龄和体重而定外,更应该按疾病的严重程度和患儿对治疗的反应而定。对于有肾上腺皮质功能减退患儿的治疗,其激素的用量应根据体表面积而定,如果按体重而定则易发生过量,尤其是婴幼儿和矮小或肥胖的患儿。

(10) 老年用药:用糖皮质激素易产生高血压,老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。

(11) 非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。

(12) 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

(13) 与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。

(14) 与其他药物同服请咨询医师后服用。

发布时间:2023-08-05 23:06
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