腹胀便秘是指腹部胀满,且大便次数减少(一般每周少于3次)、粪便干结、排便困难。严重者可出现肛裂。
可酌情选用以下药物进行治疗:
1,泻药:通过刺激肠道分泌和减少吸收、增加肠腔内渗透压和流体静力压而发挥导泻作用。常用泻药为容积性泻剂(如聚乙二醇)、润滑性泻剂(如开塞露)、盐类泻剂(如硫酸镁溶液)、渗透性泻剂(如乳果糖)、刺激性泻剂(如大黄、酚酞)。急性便秘可选择刺激性泻剂、盐性泻剂和润滑性泻剂,但用药时间不超过1周。尤其是刺激性泻剂药效较为强烈,不宜长期使用。慢性便秘可选择容积性泻剂和渗透性泻剂。
2,促动力药:常用药物有莫沙必利和伊托必利,具有促胃肠动力的作用,可治疗腹胀便秘。
3,助消化药:可以促进食物的消化吸收,改善腹部胀满、疼痛。常用药物如多酶片、健胃消食片等。
4,吸附剂:二甲硅油等吸附剂可减少肠道气体的形成,降低腹部张力,从而改善腹胀便秘。
5,微生态制剂:可调节肠道正常蠕动,改变肠道微生态,对缓解便秘和腹胀有一定作用。常用药物如乳酸菌素片等。
对有粪便嵌塞或严重排便障碍者可予以盐水或肥皂水灌肠。重度便秘患者常伴焦虑甚至抑郁等表现,可适当予以心理治疗。对于长期药物治疗无效或严重影响生活者,可考虑手术治疗,但术后有复发的风险,且易出现并发症,故应慎重选择。除此之外,患者还应养成每日定时排便的习惯,最好每日清晨或餐后2小时排便。日常生活中,要多饮水,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、麦麸等。适当进行体育锻炼,以改善胃肠功能,从而促进疾病的康复。