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食道反流吃什么药?

杨爱明
杨爱明   主任医师   教授   博士生导师
消化内科   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

食道反流即胃肠内容物反流入食管,患者可出现反酸、烧心等表现,还常伴腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。

治疗食道反流的常用药物包括:

1,抑酸药:常用有PPI(质子泵抑制剂)和H₂受体拮抗剂类药物,可抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管的刺激。PPI抑酸作用较强,疗效确切,常用的有奥美拉唑、兰索拉唑等。H₂受体拮抗剂抑酸作用较PPI弱,但疗效好,用药方便,价格适中,长期使用不良反应少,常用有法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁等。

2,抗酸药:这类药不能调节胃酸的分泌,但可中和胃酸,缓解不适症状。适用于症状轻、间歇发作的病人临时缓解症状。常用的抗酸药有氢氧化铝、碳酸钙、铝碳酸镁等。

3,促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利等,可通过增加LES(食管下括约肌)压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而减少胃十二指肠内容物反流并缩短其在食管的暴露时间。这类药物适用于轻症病人,或作为与抑酸药联用的辅助用药。

4,黏膜保护药物:此类药能在受损黏膜表面形成保护膜,以隔绝有害物质的侵蚀,从而利于受损黏膜的愈合。常用的黏膜保护药主要包括硫糖铝和铋剂(如枸橼酸铋钾、果胶铋等)。但由于肾脏为铋的主要排泄器官,故肾功能不良者应忌用铋剂。

若药物治疗效果不佳、反复发作者,可酌情选择内镜治疗或外科手术治疗。此外,患者还可通过调整日常生活方式,以减少食道反流的发生,如餐后保持直立,睡觉时抬高床头;避免过度负重,不穿紧身衣;戒烟酒及少饮浓茶、浓咖啡;高蛋白、低脂肪和高纤维素饮食;睡前3小时勿进食,以减少夜间胃酸分泌等。

发布时间:2024-09-09 01:58
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