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新生儿黄疸吃什么药效果好?

张巍
张巍   主任医师   教授
新生儿科  
北京妇产医院
顶级三甲医院

新生儿黄疸表现为皮肤、黏膜、巩膜等黄染,分为生理性和病理性,生理性一般无需治疗,病理性则需根据情况积极治疗。

常用的治疗方法有:

1,光照疗法:是新生儿黄疸首选的治疗方法,具有作用快、方法简便安全、副作用少、且效果明显的优点,常用蓝光照射治疗。此疗法可能会出现发热、低体温或腹泻、皮疹等不良反应,但停止光疗后多可自愈。

2,肝酶诱导剂:首选苯巴比妥,多与尼可刹米合用,可促进机体对非结合胆红素的代谢,但可能会引起嗜睡等不良反应。

3,白蛋白:白蛋白与游离胆红素联合,通过增加胆红素转运,从而降低血液中胆红素水平。但极少数患儿可能会出现过敏、皮疹、发烧等不良反应。

4,肾上腺皮质激素:可提高肝酶的活性,抑制抗原、抗体反应及减轻溶血,用于新生儿溶血病及重症感染患儿。药物首选地塞米松。

5,免疫球蛋白:静脉注射免疫球蛋白适用于新生儿溶血性黄疸。极少数患儿也可能会出现过敏、皮疹、发热等不良反应。

6,换血疗法:多用于黄疸病情发展迅速或出现重症溶血病、严重败血症、核黄疸等情况的患儿。换血途径有经脐血管(传统方法),如脐动脉与脐静脉、脐静脉与周围静脉;经外周动静脉双管同步换血法(普遍应用);以及经外周静脉与静脉(很少应用)。

生理性黄疸通常不需要特殊治疗,注意保暖,加强喂养,促使新生儿胆红素排泄,一般可自然消退。病理性黄疸通常是以光疗、药物治疗和换血治疗为主,并需根据不同病因积极治疗原发病。早期经过正规、合理且有效的治疗后,多数患儿可获得较好的治疗效果,一般预后良好。但若治疗不及时,或者病情较重,则可能会造成神经性系统损害,甚至危及生命,因此家属一定要重视患儿情况,如有异常,及时就医诊治。

发布时间:2024-09-10 15:16
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